Četrdeset Hrvata u smrtnoj opasnosti: Zbog opasnog umjetnog kuka prijeti im trovanje

ZAGREB - Premda se već gotovo godinu i pol u Hrvatskoj ne ugrađuju kukovi ASR tvrtke DePuy, najnovija panika koja se oko tog proizvoda podigla u Velikoj Britaniji aktualizirala je pitanje sigurnosti pacijenata s takvim protezama i u Hrvatskoj.

Problem s tom vrstom potpuno metalnih proteza je u činjenici da se zbog jakog trenja metal ljušti pa u krv odlaze otrovne čestice poput kroma i kobalta. To može biti vrlo opasno za, primjerice, osobe koje su inače alergične na metale ili pak one koje imaju problema s bubrezima, a posebice za žene.

Stvaraju komplikacije

Prema podacima, u Velikoj Britaniji je oko 10.000 osoba kojima su ugrađeni sporni kukovi, dok hrvatske procjene govore o oko 325 pacijenata kojima je prije zabrane Hrvatske agencije za lijekove u kolovozu 2010. u ortopedskim klinikama ugrađena ASR proteza. Inače, u Hrvatskoj se godišnje ugradi oko 2500 do 3000 umjetnih kukova.

Smatra se da u svijetu oko 13 posto pacijenata ima problema s ASR protezama, što znači da bi u Hrvatskoj najviše četrdesetak osoba možda trebalo promijeniti sporni kuk. No, već prošle godine ortopedi su u Hrvatskoj pozvali pacijente da se jave na pregled ako imaju nekih problema s novougrađenim kukom kako bi se utvrdilo je li riječ o o spornim protezama.

- U našoj klinici nisu ugrađivane sporne proteze, ali sam proteklih godina dvije takve morao izvaditi pacijentima i ugraditi nove. Razlog je bila dotrajalost proteza, a ne trovanje kobaltom ili kromom - kaže prof. dr. Domagoj Delimar, predstojnik Klinike za ortopediju KBC-a Zagreb.

Dodaje da se tehnologija izrade umjetnih kukova mijenja iz godine u godinu i pokušava naći materijal koji će biti najdugotrajniji i što kvalitetniji za pacijente. Ističe također da ti sporni implantati nisu problem samo zbog otpuštanja metala nego i zbog dokazano većeg broja komplikacija te manje trajnosti od ostalih.

Titanske proteze

- Nove proteze kuka rade se u kombinaciji titana i posebne vrste čelika te vrlo izdržljivog poletilena. Zanimljivo je da pacijenti s tom vrstom kuka mogu i na pregled magnetskom rezonancom, što s klasičnim metalnim protezama nije moguće - kaže prof. dr. Delimar. Naglašava da su te proteze danas zlatni standard u ortopediji kuka. Istina, i nova generacija keramičkih proteza znatno je izdržljivija, ali ipak se ne preporučuju muškarcima.

Prof. dr. Delimar ističe da se u odluci koja će se vrsta kuka ugraditi sve mora individualizirati i odabrati ona koja najbolje odgovara pacijentu. Drugim riječima, vrstu implantata odredit će spol, dob, aktivnost, koštana masa ili pak neka bolest pacijenta.