Veliko istraživanje o kroničnoj boli u leđima otkrilo koje metode doista pomažu

Samo jedan od deset tretmana za bol u leđima doista djeluje, pokazalo je novo istraživanje. Znanstvenici su otkrili da je za akutnu bol u donjem dijelu leđa učinkovita samo jedna terapija, dok je za kroničnu bol potvrđena učinkovitost njih pet.

Za kratkotrajnu bol preporučuju se nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID), poput ibuprofena. Kod dugotrajne boli, učinkovitim su se pokazali tjelovježba, spinalna manipulativna terapija, mišićni taping (kinezio taping gdje se lijepe elastične trake na kožu u svrhu smanjenja boli), antidepresivi i lijekovi koji ciljaju na bolne receptore TRPV1.

Minimalne koristi

No, čak i kod ovih metoda istraživači su zabilježili tek blago ili malo smanjenje boli u usporedbi s placebom - lažnim lijekom koji izgleda ili djeluje poput pravog. Zbog minimalnih koristi, znanstvenici nisu zapravo mogli preporučiti nijednu pojedinačnu terapiju.

Mnoge druge metode ocijenjene su kao neučinkovite ili s nedovoljno dokaza. Među tretmanima koji su pokazali određenu korist, znanstvenici upozoravaju da su jedva učinkovitiji od placeba, što je razočaravajuća vijest za milijune ljudi koji pate od bolova u leđima.

Primjera radi 7,5 posto stanovništva u ovom trenutku trpi bol u leđima, što znači 292 tisuća ljudi u Hrvatskoj, 80 posto stanovništva će najmanje jednom u životu bolovati od križobolje, dok 50 posto osoba koje rade na sjedećim poslovima najmanje jednom godišnje ima snažnu bol u leđima.

Većina proučenih metoda za bol u leđima imala je nedovoljno dokaza iako bi neki pristupi mogli biti korisni, osobito kod akutne boli. Primjerice, dokazano je da akupunktura može umjereno smanjiti bol, iako je sigurnost tih podataka niska. Masaža je također imala snažan učinak na smanjenje boli, ali su dokazi o njenoj učinkovitosti vrlo slabi.

Preporuke

Američki Centar za kontrolu i prevenciju bolesti (CDC) preporučuje kombinaciju leda, topline, odmora, imobilizacije i tjelovježbe, uz paracetamol. Kinezio taping pokazao se jednim od rijetkih tretmana koji smanjuje upalu i poboljšava držanje, no znanstvenici nemaju dovoljno dokaza da bi ga uvrstili u sigurne metode.

Istraživači su analizirali 301 prethodnu studiju koja je obuhvatila 56 različitih nekirurških tretmana za bolove u leđima, a pacijenti su ocjenjivali intenzitet boli na početku istraživanja i nakon tretmana. Rezultati su zapravo bili porazni i pokazali kako samo jedan od deset često korištenih tretmana za bolove u leđima ima dokazanu učinkovitost, ali i da ti učinci nisu značajni.

Vježbanje, paracetamol i kortikosteroidne injekcije vjerojatno imaju malo ili nimalo učinka na akutne bolove u donjem dijelu leđa. Antibiotici i anestetici također nisu pokazali djelotvornost kod dugotrajnih problema s kralježnicom.

Bol u leđima je moguće spriječiti

Dobra je vijest da bol u leđima možete spriječiti - ako niste ozbiljnije povrijeđeni.

- Fizioterapeuti su educirani za prepoznavanje uzroka boli i prilagodbu tretmana svakom pojedincu. Koriste pristup usmjeren na osobu, analizirajući čimbenike poput stresa, straha od pokreta, lošeg sna, pušenja, pretilosti, opterećenja na poslu i nedovoljne tjelesne aktivnosti. Većina bolova u leđima, iako neugodna, nije ozbiljna i uz pravilan pristup i ranu intervenciju brzo se povlači - istaknuo je Ash James iz Britanskog društva fizioterapeuta.