Novi lijek protiv debljine može pomoći, ali ništa bez promjena životnih i prehrambenih navika

Renomirani hrvatski stručnjaci kardiolog - akademik Davor Miličić i endokrinologinja Davorka Herman-Mahećić nedavno su educirali hrvatske novinare o novom lijeku koji će biti dostupan hrvatskim pacijentima. Tijekom edukacije je istaknuto da je Hrvatska po udjelu pretilog stanovništva na prvom mjestu u EU te da imamo 65 posto osoba s prekomjernom masom u odnosu na europski prosjek koji iznosi 53 posto.

Ozbiljne zdravstvene komplikacije

Upozoreno je i da je debljina kronična bolest koja sa sobom nosi 230 komplikacija, među kojima su i ozbiljne metaboličke i kardiološke komplikacije, kao i neki karcinomi. Navedeno je da lijekovi protiv debljine kao što je semaglutid ne liječe samo debljinu, već donose i korist za razna druga stanja i organe.

Komplikacije povezane s debljinom mogu biti metaboličke, mehaničke, ali i psihološke naravi. Pretile osobe muči refluks, imaju povećani rizik od infarkta miokarda, moraju na operaciju koljena zbog prekomjerne težine…

Promjena životnog stila i navika

Osoba koja želi izgubiti na težini, istaknuto je, mora promijeniti životni stil i navike, početi hodati i baviti se sportom, zdravo se hraniti. Lijek, dakle, može pomoći, ali ne nudi rješenje bez ključnih promjena životnih i prehrambenih navika.

Lijek semaglutid otprilike je 20 godina prisutan, uključujući faze kliničkih ispitivanja i upotrebu. Dio sada je u nižim dozama (do 1 mg) bio prisutan na hrvatskom tržištu kao lijek za osobe oboljele od dijabetesa.

U sklopu edukacije istaknuto je da je proveden cijeli niz studija u odnosu na lijek te da se sada istražuje može li isti pomoći i kod sprečavanja drugih bolest poput demencije, odnosno Alzheimera. Najveća istraživačka studija koja je predstavljena i na kongresu American Heart Associationa obuhvatila je skoro 18 tisuća osoba na svim kontinentima, koje su bile preuhranjene ili pretile.

Riječ je o lijeku koji pripada skupini agonista GLP-1 receptora koji imaju široko područje djelovanja i protekcije, koja nije nužno samo gubitak težine. Na edukaciji je istaknuto i da se ovaj lijek ne mora uzimati doživotno, već samo neko vrijeme.

Kao najčešća nuspojava izdvojena je bezopasna i prolazna mučnina.

Pacijentima koji kontinuirano uzimaju ovu vrstu lijeka, uz gubitak težine, reguliraju se i neka druga stanja kao npr. tlak, a isti mogu imati i povoljan utjecaj na zaštitu nekih organa (npr. bubrezi).

- Indiciran je za punoljetne pacijente koji imaju indeks tjelesne mase iznad 30 ili im je indeks iznad 27 uz evidentirane komplikacije vezane uz težinu - objasnila je dr. Herman-Mahečić.

Zbog debljine problem je i neplodnost

- Ogroman je problem neplodnosti muškaraca i žena zbog debljine, a tu su i ortopedski problemi - dodala je.

Upitana može li se lijek propisivati i onima koji imaju npr. samo pet kg viška, odgovorila je kako smatra da to nije potrebno, ali i da je moguće.

Kardiolog Miličić istaknuo je i niz kardiovaskularnih benefita za pacijente koji uzimaju semaglutid, a pate od prekomjerne težine.

Podsjetio je na metabolički sindrom kod muškaraca koji imaju opseg struka iznad 90 cm, a kod žene sa strukom iznad 84 cm.

- To su osobe koje u najmanju ruku imaju predijabetes, koji će se razviti uskoro u dijabetes sa svim komplikacijama koje ta bolest donosi. Treba spriječiti da se to ne dogodi - poručio je.

Istaknuo je i da, unatoč uvriježenom mišljenju, nema osobe koja je debela i zdrava jer je svaka u riziku od kardiovaskularnih komplikacija.

Lijek proizvodi danska farmaceutska kompanija Novo Nordisk. Izdaje se na liječnički recept samo punoljetnim osobama. Mogu ga propisati i obiteljski liječnici, ali trošak snosi pacijent, odnosno ne pokriva ga HZZO. Riječ je o injekcijama koje se primjenjuju jednom tjedno.

U Hrvatskoj su za mršavljenje još odobreni lijekovi liraglutid (GLP1 receptor agonist), tirzepatid (dvojni GLP1/GIP agonist) te orlistat koji smanjuje apsorpciju masti iz obroka.

Na skupu je iznesen i podatak da samo jedan posto pretilih bolesnika koji bi trebali uzimati lijekove protiv debljine, u konačnici u Hrvatskoj te lijekove i dobiju. Znači, još uvijek najveći dio populacije s prekomjernom tjelesnom masom nije svjesno da ima problem.