Farmaceutkinja, nutricionistica i PCOS savjetnica Lucija Tešija Klasić svoju je karijeru započela radom u ljekarni, međutim, ubrzo je kroz pacijente prepoznala rupe sustava. Naime, oni koji su imali potrebu za promjenom životnog stila zbog raznih razloga, u sustavu nisu nailazili na potporu. Štoviše, nedostatak vremena, prostora, osoblja i prave podjela zadataka unutar ovog aparata često su bili kamen spoticaja na koji su nailazili. Bilo je to dovoljna motivacija za Luciju da pronađe granu medicine koja je zanima i krene se baviti njome. Izbor je pao na žensko zdravlje, odnosno na kompleksno stanje sindroma policističnih jajnika (PCOS) koje zahtijeva odlično znanje farmacije, medicine i nutricionizma.
- Budući da sam znala iz prve ruke (od svojih prijateljica s kojima sam radila) kako neki savjeti mogu drastično utjecati na PCOS, odlučila sam se obraćati upravo ženama koje ga imaju. Jer PCOS nije samo PCOS - on toliko često dolazi udružen s debljinom, poremećajima štitnjače, probave i ostalim stanjima - priča nam Lucija koja je svoj ljekarnički rad zamijenila sveobuhvatnim savjetovanjem brojnih žena s PCOS-om.
Nešto više o samom stanju, prehrani i svakodnevici podijelila je s nama u nastavku.
Koji su najčešći simptomi PCOS-a i kako prepoznati da je vrijeme za odlazak liječniku?
Tri su glavna simptoma po kojima se dijagnosticira PCOS, a to su:
- Izostanak menstruacije odnosno neredovite menstruacije. Trajanje takvih menstrualnih ciklusa je dulje od 35 dana pa ih i po duljini menstrualnog ciklusa možete prepoznati.
- Pojačana dlakavost, akne i/ili muški tip ćelavosti (gubitak kose po srediti razdjeljka) ili povišeni muški spolni hormoni na laboratorijskim pretragama. To su sve simptomi i pokazatelji povišenih muških spolnih hormona.
- Puno cisti na jajnicima (policistični jajnici) dokazanih ultrazvukom kod vašeg ginekologa.
Da bi žena dobila dijagnozu PCOS-a, potrebno je imati dva od nabrojena tri kriterija. Ako kod sebe prepoznajete neke od ovih simptoma, možete se obratiti svom ginekologu za pregled. Svim ženama preporučuje se jednom godišnje odlazak ginekologu pa bi i na tom godišnjem pregledu trebali obaviti ultrazvuk jajnika gdje ginekolog može uočiti ciste na jajnicima. U tom slučaju je važno da znate koliko vam u prosjeku traje menstrualni ciklus, dolazi li redovito (normalno je povremeno odstupanje od 1-5 dana) te imate li izražene bilo koje druge nabrojane simptome da mu znate reći kako bi on lakše mogao postaviti dijagnozu.
Koje biste ključne strategije izdvojili za upravljanjem simptomima?
Ključne strategije za smanjenje simptoma su:
- smanjenje stresa,
- kvalitetan san,
- prehrana s puno povrća, vlakana i proteina,
- umjerena fizička aktivnost (trening snage tri puta tjedno i povećano kretanje tijekom dana),
- smanjenje izlaganja okolišnim toksinima koji utječu na hormone
- ciljana suplementacija ako je ona potrebna.
Ovako napisano ove preporuke zvuče preopćenito te je jako važno da žena ove preporuke prilagodi sebi. Često joj je to samoj teško i u tim slučajevima je dobro imati stručno vodstvo (zdravstvenog profesionalca koji se ovom tematikom bavi). Najčešće greške koje viđam je da se žene fokusiraju na prehranu ili fizičku aktivnost, međutim, ne i na stres. Naime, stres i san su temelji našeg zdravlja - ako to ne rješavamo, sve ostalo postaje sporedno. U tom slučaju događa se to da ne vide promjenu ili ona dolazi jako sporo pa time gube motivaciju i vraćaju se starim navikama čak i u onim segmentima gdje su uspjele nešto promijeniti.
Često se PCOS percipira kao bolest jajnika, no to je tek dio istine. Možete li pojasniti koliko sindrom zapravo utječe na cjelokupno zdravlje žene?
PCOS može djelovati na skoro sve segmente zdravlja žene - od narušenog samopouzdanja, slike o sebi, mentalnog zdravlja (povećane anksioznosti, depresije, poremećaja prehrane), poremećenog odnosa s hranom, konstantne vrtnje u krug s dijetama, mršavljenjem i debljanjem, povećane razine stresa zbog samog zdravstvenog stanja, problemima s ostvarivanjem trudnoće, obilne i bolne menstruacije, nepredvidivost ciklusa, problemi s drugim hormonima (štitnjača, debljina), problemi s probavnim sustavom (napuhnutost, proljev, zatvor i slično)...
Možemo vidjeti da jedno stanje može utjecati na jako puno drugih i zato je važno naučiti o PCOS-u, njegovim trigerima i prepoznati kada se simptomi pogoršavaju te pravovremeno reagirati. Taj osjećaj koji nam daje kontrola nad simptomima nam daje sigurnost te dodatno smanjenje svih navedenih simptoma.
Koliko prehrana može utjecati na simptome PCOS-a i koje prehrambene navike biste preporučili. Postoje li namirnice koje bi žene s PCOS-om trebale izbjegavati?
Preporuke za prehranu ovise o tome ima li žena uz PCOS debljinu, probleme sa štitnjačom, probavom i slično. Ali se baziraju više-manje na istome, a to su:
- veći unos proteina,
- veći unos vlakana (povrće, cjelovite žitarice, voće) te
- zdravih masti (ekstra djevičansko maslinovo ulje, sjemenke).
Što se namirnica tiče trebalo bi smanjiti unos prerađene hrane i koristiti hranu u njenom izvornom obliku. Primjerice čips je prerađen krumpir. On je popržen u ulju i začinjen s puno soli (i ostalih začina gdje su često aditivi i konzervansi). Kao takav on potiče upalu u našem organizmu. Bolja opcija je krumpir u svom izvornom obliku pripremljen kod kuće. Naravno da nećemo gledati film i jesti kuhani krumpir pa bi možda bolja opcija bile kokice pripremljene kod kuće u loncu (zasoljene do svog ukusa). Onda imamo primjer majoneze kao prerađene hrane s visokim udjelom loših masti. Ako pojedemo žlicu majoneze jednom u mjesec dana vjerojatno nećemo osjetiti njen učinak, međutim ako ju jedemo češće vjerojatno hoćemo. Zato je bolje birati jaja (kao izvorni oblik majoneze) u svojoj prehrani, a majonezu ograničiti. Bolja opcija namaza je svježi sir ili sirni namaz.
Koji su glavni rizični čimbenici za razvoj PCOS-a i može li se pojavljivanje ovog sindroma prevenirati?
Dio faktora otpada na genetiku pa tako one žene čije su majke imale PCOS ili debljinu ili dijabetes imaju veću šansu razvitka PCOS-a. Isto tako, kćeri očeva koji su imali moždani ili srčani udar imaju veću šansu da obole. Međutim, hoće li se to dogoditi ili neće, ovisi i o našem stilu života. Tako da uvijek postoji ta mogućnost utjecaja naših navika i ponašanja na naše zdravstveno stanje - čak i kada je PCOS u pitanju. Zato bismo trebali imati još veću motivaciju da od ranog djetinjstva svojoj djeci prenosimo zdrave navike (povećano kretanje, unos povrća, smanjenje šećera i zasićenih masti) jer to itekako utječe na njihovo stanje u odrasloj dobi.
Kakav je profil žena koje vam se najčešće javljaju? Kako iz njihovog iskustva izgleda svakodnevica s ovim stanjem?
Žene koje mi se javljaju imaju razno razne probleme - neke od njih imaju tipične simptome PCOS-a, a neke uz PCOS imaju i brojne druge hormonalne tegobe (probleme sa štitnjačom, debljinom, inzulinskom rezistencijom, neplodnosti i slično). Najčešće mi se javljaju pogubljene u ogromnoj količini kontradiktornih informacija i u strahu od raznih pitanja (hoće li moći imati djecu, hoće li cijeli život muku mučiti s nakupljenim kilogramima, aknama, kako smanjiti opadanje kose i slično). PCOS kroz život nosi razne izazove te se simptomi mijenjaju cijeli život jer se prirodno mijenjaju i naši hormoni. Tako da su često i zbunjene jer ne razumiju zašto su im u pubertetu akne divljale, sada im je lice čisto, ali menstruacije i dalje nema. Moj cilj je umiriti ih edukacijom, maknuti sve upitnike nad glavom i postaviti dobar plan za liječenje.
Mislite li da je društvo dovoljno senzibilizirano za ovu temu? Pokazuju li poslodavci razumijevanje prema ženama koje žive s PCOS-om?
Nažalost, društvo je jako loše senzibilizirano na sve teme vezane za žensko zdravlje pa tako i na PCOS. Međutim, o tome se počinje sve više pričati te mi je izuzetno drago vidjeti da se oslobađa sve veći medijski prostor za ovu temu, ali i financiranje brojnih istraživanja koja nam pomažu bolje razumjeti ovo kompleksno stanje.
Što se tiče poslodavaca, sve jako ovisi o politici firme i kolegama. Žena koja ima PCOS u rijetkim slučajevima mora izostajati s posla zbog svog stanja. Neki od tih slučajeva su: postupak medicinski pomognute oplodnje, laparoskopska operacija cisti na jajniku - tada je pitanje hoće li poslodavac osigurati sigurnost radnog mjesta i bolovanja za vrijeme tog perioda. U Hrvatskoj imamo dobru politiku zdravstvene zaštite, međutim, koliko to nailazi na razumijevanje zbog izostanka je jako individualno.
Za sudjelovanje u komentarima je potrebna prijava, odnosno registracija ako još nemaš korisnički profil....