CT snimanje može povećati rizik za karcinome, a na udaru su najviše ovi organi

Od svakih 20 karcinoma, jedan bi mogao biti uzrokovan pretragom koju skraćeno nazivamo CT, a rizik se povećava kod male djece, pokazala je nova studija. Kompjutorizirana tomografija (CT) je napredna dijagnostička tehnika koja koristi rendgenske zrake i računalnu obradu kako bi se dobile, detaljne, slojevite slike unutarnjih organa, kostiju, krvnih žila i mekih tkiva. Razlika u odnosu na rendgensko snimanje je u tome što se snimanje odvija u većem broju vrlo tankih vodoravnih slojeva (koje računalo posebnim algoritmom slaže u cjelinu) te se koristi više snopova rendgenskih zraka, dok se kod rendgena koristi samo jedan snop. Engleska Nacionalna zdravstvena služba (NHS) godišnje provede oko pet milijuna CT snimanja zbog različitih razloga, poput procjene unutarnjih povreda nakon nesreća, dijagnosticiranja bolesti kao što su rak, moždani udar ili frakture kostiju ili za praćenje učinkovitosti liječenja. No, novo istraživanje provedeno na Sveučilištu Kalifornija sugerira da takvo snimanje može dovesti do pojave raka pluća, dojke i drugih vrsta malignih bolesti, a rizik je deseterostruko veći kod beba. Studija je otkrila da se očekuje gotovo 103.000 tumora od 93 milijuna CT snimanja provedenih u 2023. u SAD-u, što je oko tri do četiri puta više od prijašnjih procjena.

Rizik jednak onome koji donose alkohol i debljina

Procjenjuje se da je rizik za rak uslijed podvrgavanja CT snimanju jednak riziku za rak uslijed konzumacije alkohola i prekomjerne tjelesne težine. Znanstvenici su analizirali 93 milijuna nalaza od 61,5 milijuna pacijenata u SAD-u kako bi izračunali koliko često je kod njih došlo do razvoja raka. Otkrili su da kod odraslih CT snimanja abdomena i zdjelice mogu uzrokovati najviše problema, dok kod djece najveći rizik donosi CT glave. Među karcinomima za koje se očekuje da bi se mogli razviti kao posljedica prekomjernog zračenja su karcinom pluća i debelog crijeva, leukemija, rak mokraćnog mjehura, dojke i štitnjače. Rizik se pokazao najvećim kod onih koji su CT snimanju bili podvrgnuti kad su bili mlađi od godine dana.

Pacijenti trebaju biti informirani

- Precizna komunikacija o koristima i rizicima primjene CT-a ključna je kako bi se ljude zaštitilo od mogućih štetnih posljedica. Fokusiranje samo na rizik neće pomoći i, u nekim slučajevima, može spriječiti osobu da se podvrgne pretrazi koja bi mogla osigurati ranu dijagnozu karcinoma – rekla je Lynda Johnson, voditeljica Odjela za kliničku radiologiju i zaštitu od zračenja u britanskom Udruženju radiologa. Dodala je i da svakome tko se podvrgava CT snimanju treba pružiti odmjerenu, preciznu i relevantnu informaciju kako bi ljudi razumjeli što to za njih znači u smislu njihove dijagnoze, liječenja i potencijalne dugoročne zdravstvene skrbi.

Studija, koja je objavljena u časopisu Jama Internal Medicine, ističe kako je učestalost primjene CT-a mnogo viša u SAD-u nego u Ujedinjenom Kraljevstvu.

Kad god je moguće, alternativne metode

- Ovo otkriće ne znači da bi ljudi trebali početi izbjegavati ovu pretragu kad im je liječnik preporuči. U većini slučajeva koristi otkrivanja ili isključivanja teških bolesti daleko premašuju vrlo mali rizik za eventualnu štetu po zdravlje. Ono na što ova studija skreće pažnju jest potreba da se smanji na minimum nepotrebno provođenje CT-a te da se koristi najmanja moguća doza zračenja. Kada je to moguće, kliničari bi trebali razmotriti alternative dijagnostičke metode koje ne uključuju ionizirajuće zračenje, poput magnetske rezonance i ultrazvuka. To naročito vrijedi u slučaju djece ili kad se očekuje da će biti potrebno više puta ponavljati snimanje – ističe dr. Doreen Lau, predavačica na Sveučilištu Brunel u Londonu i znanstvenica čije područje interesa su imuno-onkologija i eksperimentalna medicina. No, profesor emeritus Stephen Duffy, stručnjak za podizanje svjesnosti o raku, probir i ranu dijagnozu sa Sveučilišta Queen Mary u Londonu savjetuje pacijentima da se podvrgnu CT-u ako je liječnik tako preporučio jer smatra da je to sigurnije nego izbjeći obaviti preporučeni pretragu.